Jicht
Medicatie bij jicht
Bij een jichtaanval is het eerste-keuzemiddel prednisolon. Prednisolon hebben we eerder gezien bij astma en COPD. Prednisolon wordt gegeven als een kuur van vijf dagen. Als prednisolon niet goed werkt, kan ook een NSAID worden voorgeschreven.
Corticosteroïden
Werking: ontstekingsremmend. Stof: prednisolon. Dosering: 1 dd 30mg 5-10 dagen. Bijwerkingen: maagklachten, vollemaansgezicht. Contra-indicatie: maagzweer. Interacties: NSAID’s, diabetesmiddelen. |
Als prednisolon of een NSAID niet voldoende werkt, wordt colchicine gegeven. Colchicine is een ontstekingsremmer. Colchicine kan snel giftig worden omdat het een kleine therapeutische breedte heeft. Colchicine kan ook preventief worden gebruikt. In dat geval voorkomt het een jichtaanval. De patiënt moet de colchicine dan in een veel lagere dosering gebruiken. Om de dosering goed te kunnen controleren is het verplicht dat de arts de indicatie op het recept zet. Anders krijgt een patiënt misschien de hoge aanvalsdosering terwijl hij de lage profylactische dosering nodig heeft. Bij de hoge dosering is er kans op vergiftiging. De vergiftigingsverschijnselen zijn maagdarmklachten, zoals diarree en misselijkheid. Als je iemand aan de balie krijgt met deze klachten, moet je dus goed doorvragen.
Colchicine
Werking: antiflogistisch. Dosering: profylaxe: 1 dd 0,5mg; bij aanval: 2-3 dd 0,5 mg tot de pijn verdwenen is, max. 5 dagen. Bijwerking: maagdarmklachten. Contra-indicaties: leverfunctiestoornissen. Interacties: remmers van leverenzymen. |
Allopurinol wordt ook gebruikt bij het voorkomen van jichtaanvallen. Dit is een veel veiliger middel. Het zorgt ervoor dat er geen urinezuur wordt gemaakt. Urinezuur veroorzaakt de klachten van de jicht. Als iemand een jichtaanval heeft, mag hij geen allopurinol gebruiken. Daarvan krijgt hij ernstige klachten.
Allopurinol
Werking: remt de productie van urinezuur. Dosering: 1 dd 100-300mg. Bijwerking: maagdarmklachten. Contra-indicatie: jichtaanval. Interactie: geen veelvoorkomende. |
Voer de opdracht uit:
Vul de tabel in: